Albinismo ocular ligado ao Cromossomo X: Relato de uma família brasileira / X linked ocular albinism: Report of a brazilian family

O albinismo ocular de herança ligada ao cromossomo X é uma doença genética rara. Clinicamente os homens apresentam-se com nistagmo, fotofobia, baixa acuidade visual e hipopigmentação generalizada do epitélio pigmentar retiniano com hipoplasia macular. Portadoras femininas (heterozigotas) são assintomática e podem apresentar defeitos de transiluminação irianos e fundos em mosaico (Mud Splattered). Relatou-se a primeira família brasileira descrita em literatura indexada. São cinco pacientes de uma mesma família (três homens e duas mulheres) com caracteristicas clínicas de albinismo ocular do tipo 1 incluindo defeitos de transiluminação iriano e fundos retiniano em mosaico. Enfatiza-se o fato de que uma das mulheres relatadas apresenta aspecto fundoscópico albino, que é raramente descrito, semelhante aos descritos para os pacientes do sexo masculino

Ceratoplastia terapêutica: indicações e resultados / Therapeutic keratoplasty: indications and results

Introdução: A ceratoplastia a quente tem como objetivos: (1) restaurar a integridade estrutural do olho (transplante tectônico) ou (2) resolver uma ceratite infecciosa. O objetivo desta pesquisa foi avaliar os resultados das ceratoplastias terapêuticas realizadas na Fundação Altino Ventura, sendo os mesmos analisados quanto às indicações, complicações, procedimentos cirúrgicos associados no tratamento, acuidade visual final e resolução do quadro clínico. Casuística e métodos: Foram estudados retrospectivamente 52 prontuários de pacientes sibmetidos a transplante de córnea terapêutico, com um total de 61 transplantes, sendo que nove destes foram retransplantes. Resultados: A ceratite infecciosa foi a principal indicação (24 casos, 37,5 porcento). Em segundo lugar observou-se o glaucoma (19 casos, 29,7 porcento). Também foram observados casos de recorrência da doença, atrofia ocular e catarata, entre outras complicações. Em 32,7 porcento (n=52) dos casos a acuidade visual final (AVF) foi mantida e em 26,9 porcento (n=52), diminuída. Em 80,8 porcento (n=52) dos pacientes observou-se a erradicação da doença que indicou o transplante. Comentários: A ceratoplastia terapêutica é um procedimento bastante eficiente no que diz respeito à cura da enfermidade aguda, mas na maioria dos casos um segundo transplante será necessário para restabelecer a acuidade visual.

Prevalência dos agentes infecciosos bacterianos e fúngicos / Prevalence of ocular bacterial and fungal agents infectious in new-born and to relate with the gynecological maternal diseases

Objetivo: Determinar a prevalência dos agentes infecciosos bacterianos e fúngicos oculares em recém-nascidos e relacionar com as afecções ginecológicas maternas. Métodos: Estudo microbiológico das conjuntivas oculares, uma amostra aleatória de 50 olhos de 25 recém-nascidos na primeira hora após o parto transpelviano, e das secreções vaginais de suas respectivas mães antes do parto no período entre agosto e outubro de 2000. Resultados: Treze exames de raspado conjuntival ocular (26,0 por cento) apresentaram, pelo menos, um microorganismo isolado. As bactérias isoladas foram: Staphylococcus epidermidis 20,0 por cento (n = 10), Streptococcus viridans 2,0 por cento (n = 1), Klebsiella spp 2,0 por cento (n = 1) e Escherichia coli 2,0 por cento (n = 1). Em nove (69,23 por cento) dos recém-nascidos com crescimento bacteriano nas culturas de raspado conjuntival apresentaram mães com antecedente de infecção genitourinária. As culturas vaginais tiveram os seguintes microorganismos isolados: Staphylococcus epidermidis 41,8 por cento (n = 18), Corynebacterium 18,6 por cento (n = 8), Candida albicans 16,3 por cento (n = 7), Streptococcus do grupo B. 11,7 por cento (n = 5), Mycoplasma spp 7,0 por cento (n = 3), Enterobacter spp 2,3 por cento (n = 1) e Escherichia coli 2,3 por cento (n = 1). Conclusão: A prevalência do Gram positivo nas culturas de raspado conjuntival ocular dos recém-nascidos correspondeu ao das secreções vaginais. Deve-se, portanto, considerar estudo microbiológico das secreções vaginais das gestantes e tratamento das infecções com antibiótico selecionado em caso de culturas positivas na profilaxia das conjuntivites neonatais.

Micropunções do estroma anterior da córnea para tratamento sintomático da ceratopatia bolhosa / Corneal anterior stromal micropunctures for sintomatic treatment of bullous keratopathy

Objetivo: Avaliar os efeitos benéficos das micropuncturas do estroma anterior (MPEA) da córnea em pacientes portadores de ceratopatia bolhosa sintomáticos. Métodos: Realizou-se um estudo prospectivo de 22 olhos de pacientes com ceratopatia bolhosa sintomáticos submetidos à micropunções do estroma corneano, acompanhados no Departamento de Córnea e Doenças Externas da Fundação Altino Ventura no período de setembro a outubro de 2000. Em cada consulta pré e pós-operatória realizou-se interrogatório sintomatológico avaliando-se, principalmente, a severidade dos episódios de dor ocular. Realizaram-se, em média, três a quatro micropunções por milímetro quadrado utilizando-se agulha de indulina. Resultados: Dos 22 pacientes estudados, 13 (59,1 por cento) eram do sexo feminino. A média de idade foi de 66 anos (variando de 47 a 95 anos). Vinte pacientes apresentavam queixa de dor ocular e dezesseis (80,0 por cento) referiram melhora da dor após as punções estromais até a oitava semana. Dos nove pacientes que referiram insônia devido à ceratopatia bolhosa, oito (89,0 por cento) apresentaram melhora até a oitava semana de acompanhamento. Em todos os pacientes foi observada diminuição significativa do número de bolhas epiteliais e sub-epiteliais com aumento da fibrose subepitelial. Conclusões: O tratamento da ceratopatia bolhosa com punções estromais anteriores reduz os sintomas dos pacientes, principalmente a dor por eles referida. Este procedimento é de fácil realização, eficiente e de baixo custo, e deve ser considerado como excelente alternativa para o tratamento sintomático.

Estudo microbiológico em lentes de contato / Microbiological study in contact lenses

Objetivo: Identificar os microorganismos presentes nas lentes de contato hidrofílicas com depósitos. Local: Fundação Altino Ventura e Hospital de Olhos de Pernambuco, Recife - PE. Métodos: Realizou-se um estudo prospectivo, do tipo intervencionista, em 38 pacientes usuários de lentes de contato, no período de janeiro a dezembro de 1999, totalizando 52 lentes de contato, as quais foram submetidas à cultura e antibiograma. O critério para a escolha dos pacientes foi a detecção de depósitos nas lentes, vistos à biomicroscopia. Resultados: As bactérias gram-negativas foram isoladas em 40 culturas (76,8 por cento), sendo Pseudomona sp o agente mais encontrado. Os aminoglicosídeos mostraram-se eficazes na grande maioria dos casos selecionados in vitro. Os achados biomicroscópicos mais freqüentes foram os folículos (18,4 por cento). Conclusões: O presente estudo corrobora com a literatura quanto ao agente bacteriano mais freqüente na contaminação de lentes de contato gelatinosas. Os autores enfatizam a necessidade de um maior cuidado por parte dos usuários de lentes de contato, quanto ao manuseio e higiene de suas lentes.

Retinite por citomegalovírus e AIDS - relato de caso / Cytomegalovirus retinitis and AIDS - case report

Objetivo: Relatar o caso de um paciente portador da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA), que apresentou uma infecção oportunística associada - retinite por citomegalovírus. Local: Fundação Altino Ventura, centro de referência para diagnóstica e tratamento de doenças oculares, Recife, capital de Pernambuco. Método: Relato de caso. Resultado: O paciente portador de retinite por citomegalovírus foi tratado com Ganciclovir, dose de ataque e manutenção, obtendo resolução do quadro. Conclusão: Após estabilização da doença, o tratamento com Ganciclovir foi suspenso, com níveis de CD4 > 50 e baixa carga viral, sem recorrência.

Síndrome de Posner-Schlossman: relato de caso / Posner-Scholossman Syndrome: case report

Objetivo: Relatar um caso de Síndrome de Posner-Schlossman, enfatizando a importância do diagnóstico e tratamento adequados. Local: Fundação Altino Ventura, Recife - PE. Método: Relato de um caso de um paciente de 33 anos de idade, sexo feminino, com queixas de crises repetidas de desconforto ocular no olho direito, com duração de sete a dez dias, por vezes seguida de visão de halos. Resultado: Os achados oculares foram compatíveis com o diagnóstico de Sindrome de Posner-Schlossman. Conclusão: A Síndrome de Posner-Schlossman deve ser considerada no diagnóstico diferencial de glaucoma secundário à uveíte e glaucoma primário de ângulo aberto.

Prevalência de hipertensäo arterial sistêmica em pacientes submetidos à cirurgia de catarata / Prevalence of systemic arterial hypertension in patients submitted to cataract surgery

Objetivo: Estudar a prevalência de hipertensäo arterial sistêmica em pacientes submetidos à cirurgia de catarata na Fundaçäo Altino Ventura, em Pernambuco, e sua importância como causa de suspensäo cirúrgica. Métodos: Analisaram-se, prospectivamente, um grupo de 246 pacientes portadores de catarata senil submetidos a um protocolo de avaliaçäo pré-anestésica, os quais foram distribuídos segundo sexo, faixa etária, níveis pressóricos e controle medicamentoso, no período de julho a setembro de 1999. Resultados: Observou-se prevalência de hipertensäo arterial sistêmica, estágio I, com 91 pacientes (37 por cento), seguido pelos estágios II com 44 pacientes (17,9 por cento) e III com 39 pacientes (15,9 por cento). O sexo predominante foi o feminino, com 148 pacientes (60,1 por cento), tendo havido 14 suspensöes cirúrgicas (5,7 por cento) por controle inadequado da pressäo arterial sistêmica. Do total de pacientes, 96 (39.0 por cento) tinham diagnóstico prévio de hipertensäo arterial sistêmica. Trinta pacientes (12.2 por cento) necessitaram de intervençäo medicamentosa no pré-operatório imediato. Conclusäo: A alta prevalência de hipertensäo arterial sistêmica em pacientes submetidos à cirurgia de catarata predispöe a complicaçöes cirúrgicas significativas, com repercussöes deletéreas, o que alerta ao cirurgiäo para as possíveis complicaçöes decorrentes de um controle inadequado da pressäo arterial sistêmica.

Ceratoplastia lamelar bilateral em degeneraçäo marginal de Terrien: relato de caso / Bilateral lamellar keratoplasty in Terrien's marginal degeneration: a case report

Objetivo: Relatar um caso de degeneraçäo marginal de Terrien e os resultados da ceratoplastia lamelar periférica bilateral como prevençäo de possível perfuraçäo corneana. Local: Fundaçäo Altino Ventura, Recife - PE. Métodos: Descriçäo do caso atendido na Fundaçäo Altino Ventura. Resultados: O astigmatismo pós-operatório foi favorável e bem controlado, resultando em uma excelente acuidade visual pós-operatória em ambos os olhos. Conclusäo: Os autores acreditam que o tratamento precoce à perfuraçäo corneana tenha influenciado nos bons resultados obtidos.

Diagnóstico histopatológico das lesões oculares em centro de referência / Ocular histopathologic diagnosis in a reference center

Objetivo: Estabalecer os diagnósticos histopatológicos das lesões oculares em centro de referência. Correlacionar os diagnósticos mais prevalentes com sexo e idade. Local: Fundação Altino Ventura (FAV), Recife/PE - Brasil. Método: Estudo realizado no laboratório do Departamento de Patologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco no período de 10 anos. Tratou-se de um estudo transversal retrospectivo cujos dados coletados foram sexo, idade, local de realização da biópsia e diagnóstico histopatológico contidos nas fichas dos pacientes biopsiados. Resultados: Das 285 biópsias analisadas, 256 eram lesões benignas e 29 lesões malignas, das quais 41,4 por cento carcinomas basocelulares de pálpebra, 13,8 por cento retinoblastomas, 10,3 por cento carcinoma epidermóide de conjuntiva, 6,0 por cento carcinoma adenóide cístico de órbita, 6,9 por cento neoplasia maligna de células pequenas em órbita, 3,4 por cento melanoma melanocítico de conjuntiva, 3,4 por cento melanoma de coróide e 3,4 por cento fibrossarcoma de órbita.